Овуляторная дисфункция - это отсутствие овуляции или нарушение процесса овуляции. Она считается основной причиной бесплодия. Овуляторная дисфункция вызвана гормональными нарушениями, и ее часто связывают с нерегулярными менструальными циклами. Например:
Синдром поликистозных яичников
Нарушения в выработке гормонов надпочечников и яичников являются наиболее частой причиной дисфункции яичников. Самый распространенный пример таких нарушений — синдром поликистозных яичников (СПКЯ). По статистике от 5 до 10 процентов жительниц Австралии страдают от СПКЯ, но многие из них не знают об этом. Зачастую у женщин с этим синдромом развивается инсулинорезистентность, приводящая к повышению уровня инсулина. Их яичники и надпочечники могут синтезировать повышенное количество тестостерона. Этот гормональный дисбаланс приводит к тому, что фолликул, содержащий развивающуюся яйцеклетку, не может созреть должным образом. Часто яйцеклетка не покидает яичник, поэтому овуляции не происходит.
Этот «упорный» фолликул продолжает вырабатывать большое количество тестостерона, что препятствует процессу овуляции. Через короткое время яичники покроются множеством таких крошечных кист.
Если у вас синдром поликистозных яичников, то, вероятно, ваши циклы остаются нерегулярными с момента первой менструации. Среди других симптомов заболевания могут быть акне, гирсутизм, избыточный вес. Однако некоторые женщины не наблюдают ни одного из описанных симптомов. Если вы ведете карту наблюдения, вы можете обратить внимание на то, что цервикальный секрет с плодными характеристиками появляется в течение длительного времени. Иногда появление секрета с липкими или скользкими свойствами не получает развития и не завершается Пиком плодности.
Женщинам с диагнозом СПКЯ часто назначают прием гормональных таблеток, чтобы вызвать регулярные ежемесячные кровотечения. Однако оральные контрацептивы лишь сглаживают некоторые симптомы, не устраняя основную причину заболевания. В частности, прием синтетических гормонов не решает проблему инсулинорезистентности, повышающей риск развития сахарного диабета. Необходимо определить уровни инсулина и глюкозы в крови. Для коррекции инсулинорезистентности назначают лекарственные препараты, диету и физические упражнения. Регулирование уровня инсулина и восстановление баланса глюкозы также помогут контролировать выработку тестостерона. Это способствует восстановлению регулярных циклов и нормализации процесса овуляции.
Результаты наблюдения за менструальными циклами и цервикальным секретом помогут вашему врачу диагностировать это состояние и назначить лечение. Если вы планируете зачатие, карта наблюдения поможет вам определить плодные циклы. Диета, физические упражнения и терапевтическое лечение будут способствовать восстановлению нормальной работы яичников.
Учитель овуляционного метода Биллингса® поможет вам интерпретировать вашу карту и при необходимости порекомендует обратиться к врачу.
Другие гормональные нарушения
Гиперпролактинемия. Пролактин — это гормон, связанный с лактацией. Иногда уровень пролактина повышается после приема некоторых лекарственных препаратов, а также при таких состояниях, как опухоль гипофиза или нарушения гормонального баланса (например, при гипотиреозе). Избыток пролактина влияет на выработку гормонов, регулирующих рост фолликулов. При этой форме гормональных нарушений менструации у женщин могут отсутствовать или быть нерегулярными. Возможно появление коротких циклов с предменструальными кровомазаниями. Гиперпролактинемия требует медикаментозного лечения.
Гипертиреоз/гипотиреоз:
У женщин с повышенным уровнем гормонов щитовидной железы могут быть нерегулярные менструальные циклы. Возможны длинные перерывы между менструациями и необычно скудные кровотечения.
Если у женщины понижен уровень тиреоидных гормонов, она может наблюдать нерегулярные, непривычно обильные и продолжительные кровотечения. В разделе «Примеры из практики» вы узнаете о случае, в котором анализ карты наблюдения с нарушенной моделью цервикального секрета, помог выявить у женщины нарушение функции щитовидной железы.
